Автор: доктор Элис Лам — врач общей практики, выпускница Манчестерского университета. В своей работе она уделяет особое внимание психическому здоровью, женскому здоровью, хроническим заболеваниям и медицинской коммуникации. Также она состоит в профессиональных медицинских организациях Австралии.
По оценкам, с биполярным расстройством живут около 46 миллионов человек по всему миру. Среди них примерно 48% мужчин и 52% женщин.
Но само расстройство у мужчин и женщин может проявляться немного по-разному.
Формы биполярного расстройства
Для начала напомним основные формы:
- Биполярное расстройство I типа — хотя бы один маниакальный эпизод, который заметно влияет на жизнь человека.
- Биполярное расстройство II типа — гипомания и хотя бы один выраженный депрессивный эпизод.
- Быстрая смена фаз — четыре и более эпизода мании, гипомании, депрессии или смешанного состояния за год.
Какие особенности чаще встречаются у мужчин?
Исследования показывают несколько различий:
- БАР I типа чаще встречается у мужчин, а БАР II — у женщин.
- Первый эпизод у мужчин в среднем происходит примерно на 4–5 лет раньше.
- Мужчины чаще впервые обращаются за помощью во время мании, женщины — во время депрессии.
- Быстрая смена фаз и сезонные эпизоды у мужчин встречаются реже.
- Некоторые тревожные расстройства, ПТСР, расстройства пищевого поведения и ПРЛ чаще встречаются у женщин с БАР.
- Психотические симптомы — например, бред и галлюцинации — встречаются у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой.
- У мужчин чаще встречаются проблемы с употреблением психоактивных веществ.
Это статистические различия, а не правила. Биполярное расстройство у каждого человека может выглядеть по-разному.
А что с агрессией?
Здесь важно не попасть в распространённый стереотип.
Биполярное расстройство само по себе не означает, что человек опасен или агрессивен.
Повышенный риск агрессивного поведения у мужчин с БАР в исследованиях в большей степени связан с состояниями, когда одновременно присутствуют проблемы с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ.
Употребление веществ также может мешать лечению и повышать вероятность того, что человек будет пропускать лекарства или прекращать их приём без консультации врача.
Суицидальный риск
К сожалению, при биполярном расстройстве риск самоубийства повышен.
В некоторых исследованиях риск у мужчин оказывался выше, чем у женщин. Среди факторов, которые могут дополнительно увеличивать этот риск, называют употребление психоактивных веществ и недостаточную приверженность лечению.
Поэтому особенно важно не оставаться одному, если состояние резко ухудшается, появляются мысли о смерти или ощущение полной безнадёжности.
Что действительно может помочь
Есть вещи, на которые человек может влиять сам.
- Следить за употреблением алкоголя и других веществ. Некоторые вещества способны ухудшать состояние, мешать восстановлению и провоцировать изменения настроения. Стимуляторы, например амфетамины и кокаин, могут провоцировать манию, а алкоголь и некоторые седативные вещества — усиливать депрессивные симптомы.
- Не отменять лекарства самостоятельно. Если кажется, что препарат больше не нужен или вызывает побочные эффекты, лучше сначала обсудить это с врачом.
- Учиться замечать ранние признаки ухудшения. Изменения сна, энергии, настроения и поведения иногда появляются ещё до полноценного эпизода. Чем раньше их заметить, тем раньше можно обратиться за помощью.
- Не оставаться одному. Доверенный человек, врач или психотерапевт могут помочь заметить изменения, которые самому бывает трудно увидеть.
- Беречь режим и сон. Регулярный сон, умеренная физическая активность, снижение лишнего стресса и привычный распорядок могут быть важной частью поддержания стабильного состояния.
И, пожалуй, главное: биполярное расстройство — не повод стыдиться себя или отказываться от помощи.
Забота о себе — это не слабость. Иногда самый взрослый и сильный шаг — честно сказать: «Мне сейчас нужна помощь».
