Как взрослому получить диагноз СДВГ в России

Взрослым диагноз СДВГ ставит психиатр. Невролог работает с детьми и с неврологическими причинами похожих симптомов, но взрослых с вопросом о СДВГ обычно направляет к психиатру. Медицинский (клинический) психолог помогает с обследованием: проводит патопсихологическое исследование внимания, памяти и регуляции, — но итоговое заключение формулирует врач.

Онлайн-консультация помогает сориентироваться и подготовиться, но по закону об основах охраны здоровья (ст. 36.2) впервые поставить диагноз и назначить лечение дистанционно нельзя — для этого нужен очный приём.

1. 1

   Беседа с врачом

   Врач расспрашивает, что мешает сейчас и как было в детстве. Иногда используют структурированные интервью для взрослых (например, DIVA-5). Это самая важная часть — специального анализа «на СДВГ» не существует.

2. 2

   Опросники

   Часто дают ASRS (симптомы у взрослых) и WURS-25 (как было в детстве). Их можно пройти заранее и принести результаты — это экономит время приёма.

3. 3

   Обследование у психолога

   По назначению врача — патопсихологическое обследование: внимание, память, планирование. Помогает отличить СДВГ от тревоги, депрессии и последствий хронического недосыпа.

4. 4

   Исключение похожих причин

   Иногда врач просит сдать анализы (например, гормоны щитовидной железы), обсудить сон или проконсультироваться у невролога. Это нормально: похожие трудности бывают при разных состояниях.

5. 5

   Заключение

   Врач объясняет вывод и обсуждает варианты помощи. В документах по МКБ-10 СДВГ обычно обозначают кодом F90.0 — «нарушение активности и внимания».

Психиатрическая помощь входит в программу государственных гарантий. Взрослому нужен паспорт и полис ОМС.

1. 1

   Найдите своего психиатра

   Это психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства или психиатрический кабинет при поликлинике. Адрес подскажут в регистратуре поликлиники, на сайте регионального минздрава или по единому номеру записи к врачу 122 (работает в большинстве регионов).

2. 2

   Запишитесь

   В регистратуре, по телефону или через региональный портал записи — способы отличаются по регионам. Направление от терапевта обычно не требуется, но в некоторых учреждениях его просят — уточните при записи.

3. 3

   Сразу скажите, с чем приходите

   «Хочу проверить, нет ли у меня СДВГ во взрослом возрасте». Так врач заранее понимает задачу и может назначить обследование у психолога.

Ориентиры по крупным городам на 2026 год: первичная консультация психиатра — около 3–5 тыс. ₽ (у специалистов с научной степенью дороже), обследование у медицинского психолога — отдельно, полный цикл «консультация + обследование + повторный приём» — обычно 15–40 тыс. ₽. В регионах дешевле, в Москве и Петербурге разброс самый большой.

Часть расходов можно вернуть социальным налоговым вычетом (ст. 219 Налогового кодекса). Понадобятся договор с клиникой, чеки и справка об оплате медицинских услуг — попросите её сразу, на месте.

На приёме легко растеряться и вспомнить только «ну, я всё забываю». Врачу нужны конкретные примеры: что именно происходит, как часто и в каких сферах. Заполните шпаргалку дома и возьмите с собой — на экране телефона или распечатанной.

• Попросите близкого человека — родителя, партнёра, давнего друга — написать пару абзацев о том, каким вы были в детстве и что замечают сейчас. Взгляд со стороны врачи очень ценят.
• Принесите старые школьные документы, если сохранились: характеристики, дневники с замечаниями.
• Говорите о том, как трудности влияют на жизнь, а не только о симптомах: «из-за этого я сменил три работы за два года».

Диагноз — не ярлык, а ключ к подходящей помощи. Обычно обсуждают несколько направлений, и решение всегда остаётся за вами.

• Психообразование — понять, как устроены внимание и мотивация при СДВГ, и перестать винить себя за «лень».
• Психотерапия и коучинг — КПТ для взрослых с СДВГ, работа с планированием, прокрастинацией и самооценкой.
• Лекарства — в России метилфенидат запрещён, поэтому арсенал меньше, чем в других странах. Доступен, например, атомоксетин; применяют и другие препараты. Подбирает и назначает только врач.
• Среда и привычки — внешние напоминания, работа рядом с кем-то, визуальные таймеры, понятный распорядок.

Слова «учёт» в законе нет с 1992 года. Закон «О психиатрической помощи» различает две формы амбулаторной помощи: консультативно-лечебную — когда вы сами пришли к врачу, и диспансерное наблюдение, которое устанавливают по решению врачебной комиссии при хронических расстройствах с тяжёлыми, стойкими или часто обостряющимися проявлениями. Человека, который добровольно обратился с вопросом о СДВГ или аутизме, обычно консультируют и лечат в первой форме.

• Врачебная тайна. Сведения о вашем обращении и диагнозе защищены (ст. 9 Закона о психиатрической помощи). Врач не сообщает их работодателю, вузу или родственникам без вашего согласия, кроме случаев, прямо указанных в законе.
• Работодатель не вправе спрашивать. По ст. 88 Трудового кодекса работодатель может запрашивать только сведения о здоровье, которые относятся к возможности выполнять конкретную работу. Рассказывать о диагнозе вы не обязаны.
• Права и медкомиссии. На отдельные виды работ, оружие и вождение проходят осмотр психиатра. Противопоказанием считаются не диагнозы как таковые, а конкретные состояния из утверждённых перечней. Если для вас это важно — спросите врача заранее, как формулировка диагноза может повлиять на ваши задачи.
• Классификация. В России официально действует МКБ-10. Переход на МКБ-11 начинали, но в 2024 году правительство его приостановило — поэтому в документах вы увидите коды МКБ-10.