СДВГ и аутизм — два разных состояния, но со стороны их легко перепутать. И то и другое влияет на внимание, общение и эмоции, оба начинаются в детстве и часто сопровождаются сенсорными особенностями. К тому же они нередко встречаются вместе. Разберёмся, чем они отличаются и как понять, что у вас.
Что общего
- Трудности с вниманием. Людям с СДВГ трудно удерживать внимание на скучном, аутичным людям — переключаться с того, что их занимает.
- Сложности в общении. При обоих состояниях бывает трудно поддерживать разговор, дружбу и отношения.
- Сенсорная чувствительность. Шум, свет и прикосновения могут мешать и тем и другим.
- Сильные эмоции и перегрузки. Срывы и «отключения» под нагрузкой встречаются в обоих случаях.
- Глубокое погружение. Гиперфокус при СДВГ и особые интересы при аутизме внешне похожи.
- Трудности с исполнительными функциями — планированием, организацией и запуском дел.
Главные отличия
| СДВГ | Аутизм | |
|---|---|---|
| Новизна и рутина | Тянет к новому, рутина быстро надоедает | Нужна предсказуемость, изменения выбивают из колеи |
| Внимание | Скачет, трудно удержать на неинтересном | Глубоко фокусируется, трудно оторваться и переключиться |
| Общение | Понимает социальные правила, но перебивает, отвлекается, забывает | Правила общения неочевидны, их приходится изучать сознательно |
| Интересы | Много увлечений, которые часто сменяются | Немного интересов, но очень глубоких и долгих |
| Скука | Невыносима, требует стимуляции | Не так мучительна, если есть любимое занятие |
| Беспорядок | Хаос вокруг — частая история | Часто важен свой порядок и система |
Конечно, это общие тенденции, а не жёсткие правила. Каждый человек уникален, и признаки у разных людей проявляются по-разному.
Почему человек отвлекается
Хороший способ различить — спросить «почему». Человек с СДВГ отвлекается, потому что мозгу нужна новая стимуляция, а текущая задача её не даёт. Аутичный человек может «выпадать» из разговора, потому что его перегружают звуки, свет или сам процесс общения, или потому что его внимание занято чем-то важным для него.
Почему трудно общаться
При СДВГ человек обычно знает, как «правильно», но импульсивность и невнимательность мешают это делать: перебил, забыл перезвонить, отвлёкся. При аутизме сами неписаные правила — намёки, интонации, когда уместно что сказать — не считываются интуитивно, и их приходится выучивать.
Когда есть и то и другое: АуСДВГ
До 2013 года по американской классификации DSM поставить оба диагноза одному человеку было нельзя. Сейчас это разрешено и в DSM-5, и в МКБ-11 — и оказалось, что сочетание встречается очень часто. По разным исследованиям, у значительной части аутичных людей есть и признаки СДВГ: чаще всего называют цифры от 40 до 70%.
Сочетание иногда называют АуСДВГ (AuDHD). Такому человеку может быть особенно трудно, потому что потребности противоречат друг другу: одна часть хочет рутины и предсказуемости, другая — новизны и спонтанности. Подробнее об этом — в статье АуСДВГ: два человека в одной голове.
Ещё одна сложность — признаки могут маскировать друг друга. Например, СДВГ-импульсивность делает аутичного человека более общительным снаружи, и аутизм не замечают. А аутичная потребность в системе помогает компенсировать СДВГ-хаос — и тогда не видят СДВГ.
Как разобраться, что у вас
- Пройдите саморефлексию по АуСДВГ — она затрагивает оба направления сразу.
- Отдельно — ASRS-скрининг на СДВГ и AQ-10 на аутизм.
- Вспомните, что было в детстве: что вам говорили учителя и родители, как вы играли, с кем дружили.
Подробнее о каждом состоянии — в статьях СДВГ у взрослых: симптомы и Аутизм у взрослых: признаки у женщин и мужчин, а также в карточках СДВГ и РАС.
Почему важно различать
От этого зависит, что поможет. При СДВГ часто помогают лекарства, внешние напоминания и работа короткими рывками. При аутизме — снижение сенсорной нагрузки, предсказуемость и меньше вынужденного маскинга. Если есть оба состояния, нужно учитывать и то и другое: например, планировать разнообразие, но заранее.
Окончательно разобраться поможет специалист, который знает оба состояния. Чтобы подготовиться к приёму, соберите наблюдения в записке для врача.
